影像识别与临床诊断：探讨扁平椎的特征表现及相关临床意义

《影像常见征象及临床意义（15）—扁平椎》是一篇关于医学影像学中扁平椎的特征及其在临床诊断中的意义的文章。扁平椎是一种常见的椎体异常，其在X光、CT及MRI影像中的表现特点以及临床相关症状将在本文中进行详细介绍。文章将阐述扁平椎在不同年龄段的患者中出现的情况以及可能的病因及病理生理学基础，为临床医生提供全面的了解。此外，文章还将讨论扁平椎在临床诊断中的重要性，以及其可能引发的并发症及治疗方案。通过本文的学习，读者将能够更全面地认识扁平椎这一影像学征象及其临床意义。

扁平椎为脊柱MRI中，病变的椎体呈扁平薄饼样，而上下椎间隙不累及

儿童扁平椎是朗格汉斯组织细胞增生症中嗜酸性肉芽肿的特异性表现。主要累及儿童，可分为三类：嗜酸性肉芽肿、Hand-Schuller-Christian病、Letterer-Siwe病，所有的类型都出现特征性的朗格汉斯组织细胞，嗜酸性肉芽肿是最轻微和最常见的形式，约占70%，它包括单发或多发骨溶解性病变，最常见累及颅骨、下颌骨、椎体、肋骨和长骨。Hand-Schuller-Christian病（约占20%）是多系统病变 包括尿崩症、突眼、单发或多发的骨病变。30%的病人最终死亡。Letterer-Siwe病（约占10%）是最严重的形式，主要影响小于3岁的儿童，累及肝、脾脏、皮肤、骨骼。通常在诊断后两年内死亡。嗜酸性肉芽肿是良性病变，但其预后是可变的。扁平椎的预后是较好的，病变可以自发消退，可以采取保守治疗，但是当保守治疗失败时，可以采取外科手术、放疗、化疗以及甾类药物。在成年人中，扁平椎的鉴别诊断包括淋巴瘤，外伤压缩性骨折、多发性骨髓瘤、转移瘤等。

The flat vertebrae of children is the specific manifestation of eosinophilic granuloma in langerhans tissue cell hyperplasia. Mainly involving children, can be divided into three categories: eosinophilic granuloma, Hand - Schuller - Christian disease, Letterer - Siwe disease, all types of characteristic langerhans cells, eosinophilic granuloma is one of the most mild and the most common form, accounts for about 70%, it includes single or multiple bone dissolve lesions, the most common involving skull, mandible, vertebral body, ribs and long bones. Hand-schuller -Christian disease (about 20%) is a multisystemic lesion that includes urinosis, sudden eye, single or multiple bone disease. Thirty percent of the patients died. Letterer-siwe (about 10%) is the most severe form, affecting children less than 3 years old, with the liver, spleen, skin and bones. They usually die within two years of diagnosis. Eosinophilic granuloma is a benign lesion, but its prognosis is variable. Compressed vertebral prognosis is good, disease can be spontaneously subsided, can adopt conservative treatment, but when conservative treatment fails, could be taken to surgery, radiotherapy, chemotherapy and steroid drugs. Among adults, the differential diagnosis of flat vertebrae includes lymphoma, traumatic compressibility fracture, multiple myeloma, metastatic tumor, etc.

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影像常见征象

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