宫颈癌的临床分期和常见症状：一种综合性概述

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，临床分期和症状对其诊断和治疗至关重要。根据国际宫颈癌分期系统（FIGO），宫颈癌可分为早期、晚期和晚期转移期。早期宫颈癌通常无明显症状，而晚期宫颈癌可能出现异常阴道出血、尿频、下腹部疼痛等症状。其他症状还包括性交后出血、阴道分泌物增多、盆腔疼痛等。早期诊断和治疗能够显著改善宫颈癌患者的生存率和生活质量。因此，定期的妇科检查和宫颈细胞学筛查是预防和早期发现宫颈癌的有效手段。

宫颈癌临床分期和症状

临床上导致宫颈癌的发病包括多方面的因素，该病症已成为妇科肿瘤中常见的一种。宫颈癌对女性的危害非常大，不但过程中很痛苦，治疗很麻烦，而且还会引发不孕，子宫切除等可怕恶果。所以，患者对宫颈癌的普遍都非常担忧。医生介绍，其实宫颈癌如果发现的早还是能够控制的。下面就介绍一下宫颈癌的症状和分期，以便患者及早预知病情。

一、子宫颈癌的症状

1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即夫妻生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

3.晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。

二、子宫颈癌的分期

宫颈癌一般分为四个时期。

第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。

第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。

第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。

第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

早期宫颈癌多在妇科检查时发现，I期宫颈癌近半数无症状，或仅见宫颈糜烂，当症状出现就诊时，多数病期已较晚。宫颈癌的主要症状是出血和白带。

1．阴道出血：宫颈癌最常见的症状，80％以上的患者有不规则阴道出血，早期量少，在活动、排便或阴道检查后出现，尤以性交后出血常见。有的病人表现为经期延长，血量增多。晚期病人出血量大，菜花型肿瘤或肿瘤侵犯较大血管时，可出现大出血，甚至引起休克。由于长期失血，导致病人严重贫血。

2．白带增多：早期白带量增加，粘液或浆液性，随后可呈米汤样，混有血液。晚期因肿瘤坏死，感染，白带为混浊或脓样，有恶臭。

3．疼痛：早期宫颈癌不痛。当癌侵及宫旁组织时则有胀感和钝痛，累及腹膜则有剧痛，累及盆腔组织，压迫或侵犯神经，可出现腰部和下半身痛，这已是晚期宫颈癌的表现。

4．泌尿道症状：晚期宫颈癌压迫或侵犯膀胱，出现尿频、尿血、尿道炎的症状，压迫输尿管，可引起肾盂积水，如为双侧，尚可出现尿毒症。

5．消化道症状：也是因晚期宫颈癌压迫甚至侵犯直肠，引起大便困难、梗阻、便血乃至阴道直肠瘘。

6．其他症状：纳食不佳，消瘦，贫血，低烧，下肢肿胀，严重者出现恶液质等。

7．临床类型：

1）糜烂型：早期可表现为不同程度的糜烂现象，红润充血，质脆，触之易出血。

2）菜花型：又称外生型，向阴道突出生长，形如菜花样，充塞于阴道上部，癌组织血管丰富，质脆，易出血和脱落。

3）结节型：又称内生型，向宫颈组织内浸润生长，使宫颈增大，质硬，结节状，不易出血。

4）溃疡型：肿瘤向颈管内生长，破坏正常宫颈组织，坏死后形成溃疡，形似火山口状。

8．阴道脱落细胞学检查：对于宫颈癌早期诊断的阳性率可达90％左右。宫颈癌发生在宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界的宫颈口。为了提高涂片的阳性率，应从宫颈口刮取细胞涂片，必要时可以用带丝线的竹扦，从宫颈口伸入颈管刮取细胞，特别适用于绝经后的妇女。巴氏染色II级以上应重复检查，定期复查，IV－V级者，在可疑病变处或多点活检。临床可见明显病灶者，可直接活检。

9．阴道镜检查：阴道镜是一种附有强光照明的双筒放大镜，能直接观察子宫颈表面上皮和血管的变化，发现肉眼不易看到的宫颈病变和异常形态，提示活检部位，提高早期宫颈癌的诊断率。

10．病理检查：对宫颈细胞涂片有可疑癌细胞或典型癌细胞以及临床疑为宫颈癌者，均应以活检钳取病变组织，或采用手术切取组织进行切片检查。对细胞学阳性而钳取活检阴性者，或为了对原位癌进一步诊断有无浸润癌存在时，可施以子宫颈锥形切除，进行病检。

以上检查方法已能明确诊断。为了对患者的病变侵犯范围、病变对周围器官的影响以及有无远处转移等情况进行诊断，还可根据情况选用X线检查、尿路造影、超声显像乃至CT检查。若检查出有上诉症状，也不必惊慌，可以服用人参皂苷rh2，来调节身体，调节人体的内环境，铲除癌细胞生长的土壤;能定向杀灭癌细胞(这是放、化疗不能做到的)，明显减轻患者疼痛的症状，降低化疗的毒副作用，改善患者的生活质量，延长患者的生命。