膀胱破裂引起猪阴道和直肠双脱的诊治

笔者收治发生膀胱破裂引起猪严重双脱症(即直肠脱、阴道脱)病例1例，经手术治疗获得成功。报道如下。

1 发病情况该病猪2月龄去势后发生阴道脱出和子宫脱出，至今约有1月。母猪精神食欲正常，粪便均基本正常，经畜主多次还纳(采用外治整复法)治疗无效，故前来我院就诊。

2 临床症状体重25 kg，腹部对称性增大，直肠脱出约5～7 cm；阴道脱出10～15 cm左右；阴唇(因多次缝合发生溃烂)、阴道和直肠黏膜感染并发生不同程度的坏死、结痂。腹部紧张，波动不明显。病猪不断做排尿动作，但每次排尿量少、尿液清亮呈点滴状。排尿努责时，阴道脱出部呈梨形，触诊有紧张感；而缓解时，则空虚而略有波动感。倒提保定后脱出部容易还纳，但努责仍十分频繁。腹腔穿刺有大量清亮液体，有轻度尿味。

3 诊断根据发病情况和临床检查怀疑该病由膀胱破裂所致。为探明原因进行剖腹探查术。用氯丙嗪50 mg肌肉注射，镇静。术部浸润麻醉，切开腹壁，打开腹腔后有大量清亮液体流出。经探查发现肝脏正常，而膀胱腹侧有一1～2 cm长的整齐陈旧创口(疑为阉割引起)。腹压去除后，直肠基本回复；阴道和/或子宫体脱出部因发生炎症严重，有一定的坏死仍脱出。

4 治疗治疗需缝合膀胱并切除阴道和/或子宫体脱出部。治疗时先将子宫体往外牵引并用两颗穿刺针对阴道脱出部分作“+”字形固定。经尿道口插入并埋植导尿管至膀胱后，关闭膀胱和腹腔。然后，贯穿结扎阴道和/或子宫体脱出(尿道开口前部)部并切除子宫体，修除外阴坏死组织并将其缝合，后将导尿管插入膀胱并将其外部缝合固定于阴门部。最后，还纳直肠，在直肠周围注入95%酒精20 ml。腹腔内注入青霉素，常规护理3天，于10日后拆线时已痊愈。