清瘟败毒饮治疗猪链球菌病

猪链球菌病是由链球菌感染引起的一种急性、热性传染病，呈散发，一年四季均可发生。笔者共治疗该病46例，其中用西药治疗6例无效死亡；用清瘟败毒饮合西药治疗治愈36例，死亡4例，有效率90%，并且早期使用清瘟败毒饮治疗，疗效显著。

1症状

多数病猪突然少食，发热，微渴，继则出现高热，T 41～42 ℃，不食，口渴，喜饮污水，全身颤抖，畏寒，磨牙，耳根、胸腹四肢内侧有出血斑点，后期低热，便秘，行走摇晃，有的卧地不起，衰竭而死。

2辨证

高热、口渴，皮肤血斑，属中兽医学热毒炽盛的证候范畴，根据病程可分为三个阶段。

第一阶段：疫病初起，邪在肺胃，故病位在上焦，正气不虚，正邪交争，郁而发热，热邪不盛，故发热不高，微渴，少食，此时治疗应重用清热解毒药物，以防热毒内陷。

第二阶段：热毒入里，病变到达中焦，热毒化火，火盛伤津，火为阳邪，故见高热、大渴等阳明气分热实之证。热伤血络，迫血妄行，外溢肌肤，则见皮下出血斑点。内热炽盛，热壅三焦，阳气被遏，故见寒颤，弓背、爱钻草堆、磨牙是热毒炽盛，此期应重用泻火凉血药物。

第三阶段：为疾病的转归期。邪入下焦，此时邪热虽衰而正气大伤，所谓久病必虚，故见行走摇晃，便秘，发热(不高)等邪少虚多之候，此期应重用养阴凉血之品，或酌情加入养阴益气药。

3剖检变化

耳根、腹部、四肢内侧有出血斑；全身淋巴结肿大、充血；胸腹腔有黄色积液；肝脏肿大、充血，脾脏肿大，切面出血，胃及小肠有弥漫性出血。

4治疗

治宜清热解毒、泻火凉血。用清瘟败毒饮加减：生石膏300～500 g，细生地30～60 g，水牛角15～30 g，川黄连30～60 g，栀子15～30 g，桔梗9～24 g，黄芩15～30 g，知母15～30 g，赤芍15～30 g，玄参15～30 g，连翘15～45 g，甘草9～24 g，丹皮15～45 g，鲜竹叶15～30 g。水煎，1剂/天，分2～3次胃管投服，连服3～6天。同时配合解热类药物及抗生素治疗。

5典型病例

例1黄冈乡朱弯村朱启发饲养的一头猪约45 kg发病求诊。主诉：该猪昨晚减食， 今晨不食，一周前曾用链球菌疫区洗肉水喂猪。症见：体温高达42 ℃，食欲废绝， 喜饮秽水， 呼吸增快， 呈腹式呼吸， 有浆液性鼻液， 眼结膜潮红， 流泪， 磨牙， 耳根、 颈部紫斑尚不明显， 腹下有出血斑点(该猪已接种过三联疫苗)。 根据流行病学、 症状特点、 结合实验室诊断， 诊为猪链球菌病。 治疗： 青霉素钠640万 u，复方氨基比林20 ml，混合肌注，同时肌注猪病灵10 ml，2次/天，未见明显好转。次日改用硫酸庆大毒素80万 u，肌注，硫酸卡那毒素500万 u，肌注，磷酸地塞米松注射液20 mg，肌注，2次/天。18日上午检查：体温41.2 ℃，呼吸稍有好转，能进少量食，其他症状未见明显好转。西药仍按17日方再使用1天，2次/天。中药用清瘟败毒饮加减：生地45 g，川黄连18 g，黄芩30 g，丹皮30 g， 生石膏(打粉)300 g， 知母24 g， 生甘草15 g， 竹叶15 g， 水牛角(刨片，另包，先煎)30 g，玄参24 g，连翘24 g，栀子18 g，桔梗15 g，赤芍24 g。水煎，取浓汁，用胃管灌服。1剂/2天，连进2剂后，体温、呼吸正常，食欲已渐复，除大便燥结， 小便色黄外， 其他症状恢复正常。 继用上方加大黄18 g， 芒硝30 g， 再进1剂，3天后随访，痊愈。