副猪嗜血杆菌和圆环病毒混合感染的诊治与思考

1发病情况

某猪场在2008年9月份，有一区保育舍仔猪突然有3头出现皮肤发红、眼圈和肛门发暗、体温41．2℃，精神沉郁，兽医使用青霉素l60万单位加复方氨基比林4毫升加三磷酸腺苷二钠2毫升肌肉注射，当天下午体温下降到39.5℃，精神好转，第二天整区保育大部分猪出现了皮肤发红、体温测量在41℃以上、个别猪出现眼圈和肛门发暗，最先出现的3头猪皮肤出现了酱红色，体温却在39．5℃左右，精神更加沉郁。笔者通过兽医了解到本批仔猪为刚上保育5天的仔猪，大约38日龄，刚上保育时健康状况良好，在此之前整个猪群状况也很好。

2临床症状

2．1急性病例较少，病猪往往膘情较好，体温42℃左右，皮肤发红，严重者被烧成酱红色，突然倒地，身体颤抖，四肢呈游泳状弹蹄，头向后仰，出现神经症状l2小时后，呼吸困难而死。

2．2亚急性病例病猪体温升高达41℃～42℃之间，体表皮肤发红，精神沉郁，食欲减退，呼吸急促，呈腹式呼吸，鼻孔有黏液性及浆液性分泌物，关节肿胀、跛行，疼痛尖叫，步态僵硬，同时出现身体颤抖，共济失调，可视黏膜发绀，眼睑周围皮下水肿，卧地三天后死亡。

2．3慢性病例大部分病猪首先表现为皮肤发红、精神忧郁、食欲下降，体温升高达41℃以上，并表现打喷嚏、呼吸加快、呼吸困难、眼睛闭起、流脓样鼻液、鼻内发出呼呼声、便秘，粪便干燥呈球状等明显症状。部分猪眼睛有分泌物，个别猪腹泻，全身皮肤出现针尖状大小出血点。有的突起红色至暗红色圆疹。腹股沟淋巴结多数肿大，有的甚至出现跛行。病程较长者表现进行性消瘦，被毛粗乱，出现贫血和黄疸症状，最后衰竭死亡。大部分猪只经过治疗，可在十天左右恢复。部分治疗耐过猪只生长缓慢，最后发展为僵猪。

3病理变化

通过大量病死猪、濒死猪、发病猪解剖。发现病理变化呈多变性，主要可见以下病变。

3．1淋巴结变化全身淋巴结肿大，尤其是腹股沟淋巴结和肠系膜淋巴结肿大最显著，切面出血，呈大理石样花纹。

3．2胸腔变化心包、胸腔积液，胸腔内有纤维素性渗出物，覆盖在心脏、肺脏表面，明显的胸膜炎、心包炎(绒毛心)；肺肿大，肺的心叶和膈叶呈肉样变，个别萎缩，部分喉头和气管充血、出血。气管和支气管内有脓性分泌物。

3．3腹腔变化腹腔内有积液，有纤维素性渗出物覆盖在肝脏，脾脏，肠管表面。肝脏肿大变硬，质脆。胆囊肿胀，部分病例胆汁充盈，有淡黄色沙样黏稠液体；也有部分病例胆囊萎缩，胆汁极少。脾脏肿大有的有梗死灶；肾肿大，质硬，被膜下有针尖状出血点，个别肾乳头有出血点，有的表面有凹陷稍有出血斑，有的肾脏除呈土黄色以外没有其他病变。

3．4关节变化关节肿大变形，切开肿胀的关节腔可见有淡黄色黏液性渗出物，个别严重者表现为化脓性渗出。

4诊断

4．1涂片检测采集病死猪关节液进行涂片，革兰氏染色，镜检可见许多单个散在的小杆菌。

4．2血清学检测大量抽取健康猪和病猪的血液。分离血清，送华中农大动物传染病实验室分别检测猪瘟、蓝耳、伪狂犬、圆环病毒抗体水平，种猪猪瘟、蓝耳病、伪狂犬抗体合格率分别依次为75．32％、73．66％和79．48％，仔猪的抗体水平合格率较低，猪瘟、蓝耳病、伪狂犬分别依次为58．67％、65．26％和68．32％，圆环病毒抗体阳性率达70％。

由检测结果可见，猪瘟、蓝耳、伪狂犬抗体合格率都不高，达不到理想保护率，尤其是仔猪保护率更低，几乎不能保护；猪群没有注射圆环病毒疫苗，检出较高的阳性率，说明有严重的圆环病毒感染。

4．3病原PCR检测采集病死猪肺脏、肝脏、淋巴结、脾脏等病料送华中农大动物传染病实验室采用PCR方法，对猪瘟、PCV-2、副猪嗜血杆菌进行检测。结果表明除猪瘟为阴性外，PCV-2、副猪嗜血杆菌阳性率分别为：70％和75％。

5诊断结果

根据病原性和血清学检测结果，并结合临床症状，剖检病理变化、PCR检测结果等情况综合诊断为副猪嗜血杆菌和圆环病毒的混合感染。

6综合防治措施及效果

6．1加强消毒做好隔离、无害化处理等生物安全工作，将病猪移至隔离舍。猪舍内环境采用复合醛和酚或百菌消，每天消毒一次，猪舍外环境用火碱每天全方位消毒一次。

6．2药物治疗头孢噻呋、中药退烧针配合注射，每天一次，连用三天，或使用5％葡萄糖盐水注射液l00毫升加阿奇霉素2克静脉注射、维生素辅助治疗，全群饮水添加黄芪多糖、多维、双头孢连饮7天。3天后温度下降，7～10天体质好的猪基本恢复，体质较差的采取支持疗法补充营养、维康质，增强体质，陆续恢复健康，只有少数猪只死亡。

6．3血清疗法取健康淘汰母猪血清给刚出现临床症状的保育仔猪每头3毫升肌肉注射，本法对刚出现临床症状及症状轻微的猪疗效显著。

6．4预防

6．4．1调整防疫程序(减少保育舍仔猪的疫苗注射，降低应激因素)猪瘟原则上由以前的0、20、60天改为0、35、70天，采用免疫增强剂(如山东信得的新必妥)稀释，减少应激，增强疫苗效果，疫苗的具体剂量和确切时间通过抗体监测情况确定：仔猪伪狂犬苗的注射时间由以前的45日龄改为使用科前公司伪狂犬HB-98苗3日龄滴鼻：副猪嗜血杆菌选择适合本场血清型的商品苗或副猪嗜血杆菌自家苗，根据抗体检测情况，选择最佳注射时间，对生产公猪全部防疫，对生产母猪产前30天注射，对仔猪在10日龄进行注射。

6．4．2加强饲养管理及降低饲养密度改善饲养环境，保持温度、湿度、通风三者的平衡：提高饲料营养及质量；饲养密度要适中；减少各种应激因素对猪群造成的危害。

6．4．3加强药物预防保健全群长期加免疫增强剂巴尔麦氏HA7浓缩型(800PPM)、格拉姆l80#(500PPM)等；每月对母猪采用支原净l50克／吨+双头孢500克／吨+强力霉素200克／吨或2％纽氟罗2000克／吨或黄芪多糖l000克／吨产前产后各使用一周；仔猪每批上、下栏各采用支原净+阿莫西林+强力霉素或氟甲砜霉素或黄芪多糖使用一周(用量同上)；同时在饮水或饲料中加大多维、维康质和氨基酸的含量；断奶仔猪上栏前注射头孢噻呋(如美国辉瑞的速解灵)+免疫增强剂或纽氟罗(主要成分：氟苯尼考)+福乃达(主要成分：氟尼辛葡甲胺，美国先灵葆雅产品)。

此场从采用上述综合防治方案到基本恢复健康，历经l个半月，于2008年10月中旬，整个猪群的健康水平趋于正常，疫情得到有效的控制。

7小结与思考

7．1对于PCV-2型的感染，迄今还没有有效的治疗方法，也无可靠疫苗，市场上既使出现一些商品苗，效果有待进一步验证。在治疗上也无特效药物，感染后猪群免疫力下降，容易诱发或继发其他细菌性疾病；目前对本病主要还是进行综合防控。选择性地预防性投药和发病后的对症治疗，对控制细菌源性的混合感染和继发感染有一定效果。

7．2副猪嗜血病常因环境条件的改变作为继发或并发感染出现，一旦感染可造成较高的死亡率，导致巨大的经济损失。由于该病血清型较多，不同血清型抗体交叉保护力不强，甚至无交叉保护力，疫苗防疫效果往往不理想：不同菌株对同一抗生素的敏感性有很大的差异，因此在用药前做药敏实验十分重要。

7．3采用中西药结合，防治效果比较理想。加强饲养管理，提高营养水平，减少猪群应激，降低猪群密度，增强猪群抗病能力和免疫力是防治此混合感染的关键所在。

7．4在治疗过程中切勿使用速效退烧针剂(安乃近、氨基比林等)、地塞米松，否则可能造成治疗效果快、病情反复快、、对猪伤害较大、降低免疫力、掩盖症状、增加治疗难度、造成治疗误导以至死亡。多用清热解毒的中药制剂，效果甚好。

7．5有时用药时。病猪症状反而加重．甚至突然死亡。这是因为副猪嗜血杆菌可以释放内毒素，当用药后，细菌死亡释放出毒素，或者是所所选药物对副猪嗜血杆菌不敏感，当使用退烧剂将体温从42℃退到38℃时，便更有利于副猪嗜血杆菌和圆环病毒生长繁殖。因此多考虑能促使内毒素灭活或降低其活性的药物如植物多糖类黄芪多糖等，还要选择敏感性药物，如阿奇霉素、双头孢。由于副猪嗜血杆菌在浆膜、关节、脑膜、肺部等部位数量较多，一般药物很难到达副猪嗜血杆菌分布最多的部位．所以选药时要选敏感的、穿透力强、组织分布浓度高的药物。

7．6关注副猪嗜血杆菌病理中的炎性渗出和心性水肿问题。在副猪嗜血杆菌的临床表现中有胸腔、腹腔、关节腔积液及纤维蛋白附着．绒毛心、眼睑水肿、末梢发绀等均是副猪嗜血杆菌病理中炎性渗出和心性水肿导致的结果，在治疗过程要解决这个问题。

摘自《今日畜牧兽医》.-2009，（8）.-36~38