猪流行性腹泻的临床诊疗纠误

猪流行性腹泻是由猪流行性腹泻病毒引起的一种猪肠道传染病，以水泻、呕吐和脱水为特征。20世纪70年代初首先发现于英国和比利时。1976年，在各年龄猪群中爆发了类似猪传染性胃肠炎的急性腹泻，因为以排除了（TGEV）作为病原的可能，以及其他已知肠致病性病原。

一、诊断要点

流行特点：病猪的主要的传染源。流行主要发生在冬季，也有发生在冬季，也有发生于夏季或春秋季，病毒存在于肠绒毛上皮和肠系膜淋巴结，PEDV随粪便排出后，污染周围环境、车辆、衣服、鞋、用具等而散播传染。猪流行性腹泻主要通过被感染的猪只排出的粪便，或污染净口自然感染，但粪便口不是唯一的传播途径。猪场该病爆发后，可能自然消失，也可能呈地方性流行。哺乳仔猪、架子猪和育肥猪的发病率可达100%，尤以哺乳仔猪受害最为严重，母猪发病率为15%-90%。猪流行性腹泻单一发生或猪流行性腹泻和猪传染性胃肠炎混合感染发病。

1、临床症状

所有的年龄的猪可以发病，与猪传染性胃肠炎非常相似，发病率接近100%，1周龄仔猪或稍大猪只持续3-4天腹泻后可能死于脱水。也有报道，哺乳仔猪不发生或只发生轻微的腹泻。主要临床症状为水样腹泻，也有在腹泻之间呕吐。成年猪也能表现亚临床症状，或猪只表现沉郁，厌食和呕吐。少数母猪或育肥猪通常在腹泻初期，甚至在腹泻出现之前急性死亡。对死亡猪只进行剖检，常见背部肌肉的急性坏死。应激性高的猪死亡率最高。

2、剖检

病变仅限于小肠。肠管涨满扩张，充满黄色液体，肠壁变薄、透明，肠系膜充血，肠系膜淋巴结水肿。

二、防治要点

1、防治原则

爆发猪流行性腹泻时，无特别有效的措施，抗菌药物治疗无效。发生腹泻的猪的猪只应让其自由饮水，以减少脱水的发生。另外，应停止喂料，尤其对于育肥猪。由于猪流行性腹泻传播相对较慢，可采用一些预防措施。这种方法有利于推迟仔猪的感染，减少死亡损失。

2、治疗

治疗时应首先解决病猪的脱水和酸中毒。脱水可用口服补液盐即用氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾药物供病猪自由饮用

三、诊疗失误产生的原因及纠正

猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻均由冠状病毒引起，患病仔猪以呕吐、腹泻、脱水为。主要症状猪流行性腹泻主要的明显症状是水泻猪传染性胃肠炎的流行病学分流行性猪传染性胃肠炎和地方性猪传染性胃肠炎。流行性猪传染性胃肠炎指该病于一个全部或大多数猪都易感的猪场发生。当猪传染性胃肠炎感染到猪场时，猪传染性胃肠炎常常会感染所有年龄的猪，尤其是在冬天。大多数猪发生不同程度的厌食、呕吐和腹泻。地方性猪传染性胃肠炎本病和本病毒在一个猪场持续存在，易感猪感染后造成本病长期存在。

四、案例及分析

案例：河北唐山市某猪场养猪500头，发病初以腹泻为主要症状，随后开始出现个别猪只的死亡，其后发病面积逐步扩大。用药时已死亡206只，死亡率为24.3%。剖检变化：胃内容物呈黄色并混有大量乳白色凝物。整个小肠鼓掌，肠管扩张、内容物稀薄、呈黄色、泡沫状；褚昂碧菲薄、透明状缺乏弹性。治疗是用猪传染性胃肠炎与流行性腹泻二连苗紧急接种，同时使用抗生素预防激发感染，病情很快得到控制。

分析：本案例从临床症状变化看是猪流行性腹泻，虽然与猪传染性胃肠炎的临床症状及剖检变化没有明显的区别，但是通过使用猪传染性胃肠炎与流行性腹泻二联苗紧急接种，同时使用抗生素预防继发感染并配合补液，本病同样得到很好控制。