我来谈腹泻

概要： 腹泻是由肠粘膜分泌旺盛和吸收障碍、肠蠕动过快，导致排便频率增加，粪便稀薄，含有异常成分者，称之为“腹泻”。肠粘膜分泌增多肠腔内渗透压升高，使水吸收受限，肠内容积增大，肠管扩张，蠕动加快和肠吸收面积减少或与粘膜吸收障碍等原因均能引起腹泻。

诊断要点：

一、急性腹泻：1、急性细菌性肠感染，如沙门氏菌感染，大肠杆菌感染 2、急性细菌性食物中毒，如肉毒梭菌中毒 3、非细菌性中毒，如有机磷，砷中毒等，4、急性全身性感染，如传染性胃肠炎和各种败血症等。5其它如变态反应性疾病，内分泌疾病，药物副作用等，如运输应急，喝冷水刺激，新斯的明注射后的反应。

二、慢性腹泻：1、消化系统疾病：肠慢性肠道感染、原因不明性肠炎、慢性溃疡性胃肠炎，溃疡性结肠炎，吸收不良综合症，结肠激惹综合症。药物过敏性腹泻等

临床表现：

一、急性腹泻起病急，排便每小时10次以上，粪便量多而稀薄，排便时常伴有腹痛、肠绞疼，或里急后重，（不安行走，哄叽歪歪的）。大量腹泻后能引起脱水，电解质紊乱，代谢性酸中毒，等。

二、慢性腹泻起病较缓，或由急性腹泻转变成慢性腹泻，病程可达数十天。大多每天排便数次，伴有或不伴有肠绞痛，或腹泻和便秘交替出现。长期慢性腹泻导致消瘦，营养不良，贫血。

治疗措施：

1、急性腹泻：乙酰甲喹+庆大霉素，抑制肠分泌和蠕动可加入654-2，阿托品，

2、慢性腹泻：氢化可的松+乳糖酸红霉素，修复肠粘膜，乳酶生，食母生，维生素B12，B1或各种益生菌

3、全群投放”泻痢王“”夕碳银“中药白头翁三。