猪流行性腹泻的诊疗体会

猪流行性腹泻的诊疗体会

孙俊峰 柳立新

酒泉职业技术学院

对两例疑似患有猪流行性腹泻病的病例猪进行综合施治，重症猪进行抗菌消炎、口服补液的对症治疗方案，同时采用“特殊疗法”辅以“中药疗法”进行强化救治，7日龄以上仔猪治疗效果显著。实践表明，对猪流行性腹泻病的治疗，必须采取综合防治措施，对症施治、重症特治则疗效更佳。

猪流行性腹泻病是由猪流行性腹泻病毒引起的猪的一种急性肠道接触性传染病，以水泻、呕吐和脱水为特征，俗称冬季拉稀病。虽然近年来我国养猪业有了巨大的发展，为国民经济带来了巨大的效益，但猪病也日益猖獗，特别是猪流行性腹泻病，成为危害养猪业重要的疫病之一。本文通过大量的临床诊治和社会调查，从而制定了一套诊治和防制方法，应用于临床效果甚好，从而避免此病对养猪业造成巨大的经济损失，也为同行对本病的诊疗提供了一定的参考。

病例1：酒泉市肃州区天河养殖厂张某于2009年12月底从外地购入30头后备母猪，进场后直接放到母猪舍圈内，第3天仔猪开始发病，不到1个月相邻的哺乳仔猪相继感染发病，母猪无临床症状，哺乳仔猪脂泻，采取各种办法治疗无效，全部死亡。

病例2：酒泉市泉湖乡李某的养殖场，在春节期间李某饲养的猪啥母猪、哺乳仔猪、育肥猪相继出现传染性流行性腹泻。最初仅有5%的妊娠母猪出现以腹泻为主的症状，随后发生腹泻的病猪数量骤然增多，疫情难以控制。据不完全统计，在10d之内，一栋猪舍156头妊娠母猪相继有109头发病，发病率70%，无死亡病例出现。在该舍持续流行20d以上才逐渐得到控制。由于发病母体不断向外排毒，蔓延至产仔舍后，继而引起该病在产仔舍暴发。

仔猪出生后，最早在吃过初乳、最晚在3d便开始腹泻。整个发病期150窝1532头仔猪90%以上发病，死亡862头，死亡率56%。对发病猪隔离后应用抗生素抗菌消炎治疗，呕吐、腹泻严重病例进行充分补液对症治疗，同时采用“特殊疗法”和“中药疗法”进行救治，发现7日龄以内仔猪大多治疗无效，以死亡告终。而其他病猪经过救治均逐渐康复。

1流行病学

本病的发生有一定的季节性，我国多发生于冬季，特别是当年12月至次年2月均可发病。不同年龄、品种和性别的猪都能被感染，哺乳猪和架子猪以及肥育猪的发病率通常为100%，成年母猪为15%~90%。对哺乳仔猪、断奶仔猪危害大，日龄越小影响越大，仔猪大多因脱水致死，死亡率高达100%。病猪和病愈猪的粪便含有大量病毒，也可由呼吸道分泌物排出病毒，主要经消化道传染，也可经呼吸道传染，传播迅速，数日之内可波及全群。本病的潜伏期：仔猪为15h~30h，肥育猪约2d。一般流行过程延续4周~5周，可自然平息。本病病原对乙醚、氯仿等敏感，对外界环境和消毒药抵抗力不强，一般消毒剂可将其灭活。

2临床病症

病猪表现呕吐、腹泻与脱水。病猪开始体温稍升高或仍正常，精神沉郁，食欲减退，继而排水样粪便，粪便内含有黄白色的凝乳块，有时呈灰黄色或灰色，腹泻最严重时，排出的几乎全是水，吃食或吮乳后部分仔猪发生呕吐，日龄越小，症状越重，1周龄以内的仔猪常于腹泻2d~4d后，因脱水死亡。断奶猪、育肥猎症状较轻，通常为腹泻，食欲不振，精神沉郁，持续4d~7d后，逐渐恢复正常。

3病理变化

病死仔猪尸体消瘦脱水、皮肤干燥呈暗灰色。皮下干燥，脂肪蜂窝组织表现不佳。自然感染和人工感染的仔猪均有肉眼可见的病变。剖检可见胃内有多量黄白色的凝乳块，胃肠黏膜有明显的卡他性炎症、充血或出血。小肠病变具有特征性，通常表现肠管膨满、扩张，含有大量黄色液体；肠壁变薄，小肠绒毛缩短；肠系膜充血，肠系膜淋巴结水肿。组织学检查发现小肠绒毛上的肠上皮细胞出现空泡化，并脱落。

4诊断

本病的流行病学、临床症状、病理变化基本上与猪传染性胃肠炎相似，只是病死率比猪传染性胃肠炎稍低，在猪群中传播速度也比较缓慢一些；而且在临床上引起猪的疾病很多，如大肠杆菌病、沙门氏菌病、猪痢疾等，因此根据临床特点只能做出初步诊断，所以在诊断时需仔细鉴别。

4.1临床诊断

根据流行病学和发病季节，以及所有猪发病，成年猪一般不死，日龄越小的猪病死率越高，水样腹泻和呕吐的特殊症状，病变主要在肠道，传播迅速，治疗无效等特征，基本上可以确定为病毒性疾病。

辅助诊断方法：肠绒毛萎缩在普通显微镜下观察，病猪肠绒毛缩短，这是猪流行性腹泻病的特征性病变。粪便酸性细菌性腹泻的粪便一般为碱性，而病毒性腹泻的粪便呈酸性。可用pH试纸测试粪便酸碱性。

4.2实验室诊断

确诊还是要依靠实验室检查。确诊主要依靠血清学诊断，常用的方法为：酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光抗体染色、人工感染试验。一般送检发病未死乳猪的小肠，多采用荧光抗体技术可在2h内得出明确诊断。

4.3鉴别诊断

4.3.1猪流行性腹泻与传染性胃肠炎的鉴别

由于猪流行性腹泻和猪传染性胃肠炎是高度接触性的肠道传染病，而且每到冬春就在猪场中暴发和流行。通常两者流行病学特点、临床症状、病理变化及病毒粒子形态都十分相近，很难进行区分。只有通过实验室检查用血清学诊断的方法才能将两者区分开。

发病猪相似的临床症状：通常开始时厌食，精神不良，随后引起各种年龄猪腹泻，并且以水样的喷射状腹泻为特征。2周龄以下仔猪出现呕吐、严重腹泻和高死亡率。由于脱水，体重迅速下降。体温一般不升高，而是怕冷，身体发凉。

病变区别：①传染性胃肠炎：主要病变在胃和小肠，呈现充血、出血并含有未消化的小凝乳块，肠壁变薄。②猪流行性腹泻：主要病变在小肠，肠壁变薄，肠腔内充满黄色液体，肠系膜淋巴结水肿，胃内为空。

4.3.2与具有腹泻症状的仔猪疫病鉴别

①猪痢疾。病原为密螺旋体。该病不同年龄、不同品种的猪均可感染，1.5月龄~4月龄猪最为常见，无明显的季节性，以黏液性和出血性下痢为特征，初期粪便稀软，后有半透明黏液使粪便呈胶冻样。剖检病变主要在大肠，可见结肠、盲肠黏膜肿胀、出血，肠内容物呈酱色或巧克力色，大肠黏膜可见坏死、有黄色或灰色伪膜。显微镜检查可见猪密螺旋体，每个视野2个~3个以上。猪流行性腹泻与猪痢疾两者均有精神沉郁、腹泻、脱水等临床症状。②猪轮状病毒病。猪轮状病毒感染的病原为轮状病毒。在一般情况下，该病主要发生于8日龄以内的仔猪，虽然也有呕吐，但是没有猪流行性腹泻严重，病死率也相对较低，不见胃底出血。肠内容物、粪便或病毒分离的细胞培养物电镜检查可见到轮状病毒粒子。猪流行性腹泻与猪轮状病毒病二者均有精神沉郁，腹泻、脱水等临床症状。③仔猪红痢，又叫猪梭菌性肠炎或仔猪传染性坏死性肠炎。病原为C型产气荚膜杆菌魏氏梭菌。一般只在7日龄以内仔猪发生，不见呕吐。腹泻为红褐色粪便。病程为最急性或急性。剖检可见小肠出血、坏死，肠内溶物呈红色，坏死肠段浆膜下有气泡等病变，能分离出魏氏梭菌。一般来不及治疗，猪流行性腹泻与仔猪红痢两者均有精神沉郁、腹泻、脱水等临床症状。④仔猪黄痢。仔猪黄痢的病原为大肠杆菌。该病多发于l周龄以内的仔猪，病猪排黄色稀粪，但较少发生呕吐，病程为最急性或急性。剖检可见十二指肠、空肠、肠壁变薄，严重的呈透明状。胃黏膜可见红色出血斑，肠内容物多为黄色。细菌分离鉴定，仔猪黄痢可从粪便和肠内容物中分离出致病性大肠杆菌。猪流行性腹泻与仔猪黄痢二者均有精神沉郁，腹泻、脱水等临床症状。⑤仔猪白痢。仔猪白痢的病原为大肠杆菌。该病多发于10日龄~20日龄的仔猪。病猪排乳白色稀粪，有特殊腥臭味。一般不见呕吐。剖检病变主要在胃和小肠的前部。肠壁菲薄透明，不见出血表现。细菌分离鉴定可见致病性大肠杆菌，抗菌素和磺胺类药物对该病有较好疗效。猪流行性腹泻与仔猪白痢二者均有精神沉郁，腹泻、脱水等临床症。⑥猪坏死性肠炎。又称猪增生性肠炎、猪回肠炎、猪腺瘤病。猪坏死性肠炎的病原为坏死杆菌。该病急性病例多发生于4月龄~12月龄间的猪，主要表现为排焦黑色粪便或血痢并突然死亡；慢性病例常见于6日龄~20日龄的育肥猪，病死率一般低于5%。下痢呈糊状、棕色或水样，有时混有血液，体重下降，生长缓慢（最常见）。剖检最常见的病变部位位于小肠末端50cm处以及邻近结肠上1/3处，并可形成不同程度的增生变化，可以看到病变部位肠壁增厚，肠管变粗，病变部位回肠内层增厚。猪流行性腹泻与猪坏死性肠炎二者均有精神沉郁，腹泻、脱水等临床症状。

5治疗

主要采取综合性防制措施，加强对猪只的饲养管理，提高猪只的抵抗力。通常采用对症治疗，可以减少仔猪死亡率，促进康复。

5.1隔离消毒

发生此病时，首先将病猪隔离，对圈舍、地面、环境、粪便等用3%烧碱进行消毒，1次/d，连用7d；食槽用复合醛或碘制剂彻底消毒，对病死猪只焚烧深埋。同时加强猪场卫生管理，注意舍内通风换气，供给清洁饮水，并注意猪舍保暖，以提高猪群抵抗力。

5.2对症治疗、抗菌消炎、调节电解质、进行补水治疗时应首先解决病猪的脱水和酸中毒。对发病仔猪及时进行补液，将口服补液盐配制稀释均匀后供患病仔猪自由饮用（口服补液盐：氯化钾15g、碳酸氢钠25g、氯化钠35g、葡萄糖200g、常水加至10000mL）；个别病重的按日常饮水量的2倍灌服，连用2d就可恢复。对拒绝饮水的病猪，应静脉或腹腔注射5%~10%葡萄糖盐水和5%碳酸氢钠溶液，以防酸中毒和脱水。仔猪应再肌注2.5%恩诺沙星注射液，剂量0.2mL/kg，每日2次，连用3d。病毒灵配合使用效果更好。

5.3特殊疗法

5.3.1清理剩余饲料及猪圈

一旦猪出现猪流行性腹泻病，首先要把食槽内的剩余饲料清理干净，严格控制病猪摄饲量。同时为防止病猪因腹泻引起的口渴而喜舔食猪尿等脏物，必须把猪圈内清扫干净。要做到见脏水就扫，每天3次~4次。

5.3.2防止病猪脱水

食槽内放入清洁干净的淡盐水，淡盐水的配比为1g/kg，可根据猪只数、饮水多少来决定放入淡盐水的量，每天更换1次，要保证不能断水。有条件的最好饮服口服补液盐，每包加水1kg。对发病猪只，口服电解质溶液可以促进病猪早日康复（电解质溶液配方：葡萄糖25g、碳酸氢钠2g、维生素C2g、水1kg）。使用方法：哺乳母猪、大猪自饮，10日龄哺乳仔猪灌服。每头每次2mL~5mL，连服3日。

5.3.3控制病情恶化和并发其他疾病

将痢菌净散放在淡盐水中，配比和淡盐水一样，即每公斤淡盐水加入25%痢菌净散1g。这样有助于控制其他疾病，缩短病程，加快治疗效果。

5.3.4穴位注射疗法

在饮用口服补液盐的基础上进行“猪流行性腹泻组织灭活疫苗”的交巢穴（后海）（在尾根与肛门间凹陷中的一个穴位，此处的淋巴分布密集）注射疗法。交巢穴注射疗法分被动免疫疗法和主动免疫疗法。被动免疫疗法：经实验室和多年的临床实践证明在母猪交巢穴此处的淋巴分布密集）注射后，在乳汁内能产生较高的抗体。新生仔猪通过不断的吮吸母乳，乳中的抗体能很好地中和摄入的病毒，故新生仔猪能够被较好的被动保护。主动免疫疗法：对日龄相对较大的病猪交巢穴注射疫苗后，也能产生较高的血清抗体效价。但由于血中的IgG不容易转运进入肠腔，肠黏膜的免疫作用不够坚强，因此有必要对病猪进行两次。发病仔猪的交巢穴注射方法是将仔猪向下倒提，在尾根与肛门间凹陷中垂直或稍向上刺入。

5.4中药疗法

以益气滋阴、止泻收敛、保护胃肠黏膜为原则。组方如：党参50g、黄芪50g、生麻50g、陈皮40g、麦冬50g、玄参50g、槐花炭150g、乌梅50g、诃子50g、黄连30g、大枣20枚、甘草30g等，混合加水适量，水煎3次，掌握3次所煎药液总量在500mL左右，候温大猪一次拌料内服或灌服，每天一剂，连用3d~5d即可，猪可取30mL~50mL灌服即可。

6防制

6.1加强防疫工作，控制本病流行

目前流行病学调查表明本病毒主要是通过猪和人的流动而侵入猪场的。因此制定严格的管理规章制度，猪场坚持自繁自养，尽量不从外面购猪；特别应加强冬季的饲养管理，注意提高饲料中能量饲料的供给，加强防寒保暖，提高猪群整体抵抗力；做好猪舍清洁卫生和消毒工作，圈舍粪尿及垃圾要天天清除，并坚持每半月用石灰乳消毒圈舍1次，猪舍内的各种器具每周用2%~5%来苏儿消毒1次；猪群感染该病后，要及时将病猪隔离治疗，并对猪用2%氢氧化钠或5%~10%石灰乳迅速彻底消毒。猪场一旦发病，除了一般性的防治措施以外，要采取果断的隔离措施，防止发病猪舍的病毒传到健康猪舍，控制人员串棚，控制病猪粪的运输，控制猫狗，消灭老鼠，赶走飞鸟，应限制人员、车辆进出，严格消毒。并将未感染的预产期20日龄以内的怀孕猪和哺乳母猪协同仔猪隔离到安全区。

6.2疫苗防疫

疫区在每年深秋用“猪传染性胃肠炎流行性腹泻二联灭活疫苗或弱毒疫苗”接种一次，一个月后重复一次，保护期可达半年左右。妊娠母猪在产前半月左右注射“猪传染性胃肠炎流行性腹泻二联灭活疫苗或弱毒疫苗”，3mL/头。

6.3降低环境应急

平常应该注意提高产仔舍的温度，一般应该在30℃以上，无风，环境干燥，可以大大减少本病的发生。

6.4仔猪预防

由于本病的传播相对较慢，可采取一些预防措施以防止病毒进入分娩舍而侵害新生仔猪，这种方法有利于推迟仔猪的感染而降低死亡率。将本病人为地扩散到妊娠母猪合可激发母猪乳汁中迅速产生免疫力，因而可缩短本病的流行时间。

6.5防止妊娠母猪流产

当母猪有流产预兆时注射阿托品，予以预防。

7小结及体会

7.1加强管理预防发生本病

本病传播迅速，呈地方流行，有明显的季节性，冬季寒冷多发。由于本病有明显的季节性，特别是寒冷的冬天，做好保暖防风，同时对圈舍、环境、卫生定期消毒。此外还应加强隔离检疫，都可大大降低本病的发生。

7.2加强鉴别诊断

本病的诊断，单从临床症状、剖检变化等只能做出初步诊断，容易与猪的传染性胃肠炎、猪的轮状病毒感染、仔猪大肠肝菌病等病相混淆，所以必须借助于实验室诊断，才能做出正确的诊断。而且猪流行性腹泻病主要感染哺乳仔猪，其他猪大部分不表现症状，容易误认为细菌性疾病引起的腹泻，以致耽误病情，所以提醒同行注意。

7.3加强中西医结合和对症治疗

本病应用抗生素治疗基本无效，而且目前尚无特效治疗方法。笔者根据多年临床实践对本病治疗总结以下五点：

根据对发病猪临床观察，发现病程越短，治愈率越高；日龄越大，症状越轻，康复越快。1日龄~7日龄仔猪病程长、脱水严重者，往往继发肺炎等症，治愈率很低。对发病治疗时，应首先解决病猪的脱水和酸中毒。对患病仔猪应及时进行补液，将口服补液盐配制好供其自由饮用，以缓解症状。

所谓“特殊疗法”也就是“饥饿疗法”。就是一旦出现猪流行性腹泻病，立即采取停食，绝对不能给病猪喂食和饲料有关的食物包括青绿饲料等。一般停食2d~3d。猪流行性腹泻病的治疗采用乳腺内注射为最佳途径。由于乳腺内注射可以在血清和乳汁中产生很好的IgG和IgA滴度，并且不注射疫苗的对侧和其他乳腺也同样产生抗体。所以，从理想的角度考虑，疫苗应该用乳腺途径注射，但是乳腺注射在操作上有一定的难度，极易引发乳腺炎，因此临床主要采用穴位注射疗法。

中药疗法主要起辅助治疗作用。通过临床实践表明，在使用西药治疗的同时，配合使用中药疗法，不仅能缩短病程，增强治疗效果，而且能有效地制止死亡，降低死亡率。

平时应采取综合性预防措施，才能降低该病的发病率加强冬季饲料、厩舍的卫生管理，喂营养丰富的饲料。

做好仔猪、哺乳猪的保温和保健工作。发病期间加强消毒隔离。可用百毒杀、消毒威消毒厩舍，用干石灰铺设走道和运动场。

通常病毒性腹泻病治疗效果相当有限，药物治疗也只能防止并发感染，但只要猪场严格执行管理措施，并积极进行免疫接种，可以最大程度地使猪群得到保护，在发病期内采取相应的对症治疗手段，尽可能将损失减小到最少。