硫酸新霉素的药理与应用

一、理化性质

硫酸新霉素为白色或类白色的粉末；无臭；极易引湿；水溶液显右旋光性。本品在水中极易溶解，在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中几乎不溶。

二、药理作用

硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素。本品对葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差。铜绿假单胞菌、厌氧菌等对该品耐药。

细菌对链霉素、新霉素和卡那霉素、庆大霉素间有部分或完全交叉耐药。硫酸新霉素注射全身用药，有显著肾毒性和耳毒性，故目前仅限于口服或局部应用。

三、动力学性质

硫酸新霉素口服很少吸收（在5%以内），但长期口服较大剂量，肠粘膜有溃疡或炎症时仍可吸收相当量，特别在肾功能减退时血药浓度可显著增高。口服后大部分不经变化随粪便排出。

四、适应症

口服可用于：

1．单用可用于细菌性肠道感染。

2．联合其它抗全身感染的药物，用于全身性感染的治疗。

五、用法用量

混饮：每1L水加入本品10-20g，全天药量集中饮用，连用3-5天。

六、不良反应

1、可引起食欲不振、恶心、腹泻等，但长期应用（10周以上）不影响维生素K的合成。

2、较少发现头昏或步履不稳；尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。

3、偶可引起肠粘膜萎缩而导致吸收不良综合征及脂肪性腹泻，甚至伪膜性肠炎。

七、禁忌

对硫酸新霉素或其它氨基糖苷类抗生素过敏的动物禁用本品。

八、注意事项

1、交叉过敏对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星过敏的患者也可能对该品过敏。

2、在用药过程中仍宜定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定。

3、长期口服该品的慢性肠道感染动物，尤其伴有肾功能减退或同服其它耳毒性或肾毒性药物者，仍应注意出现肾毒性或耳毒性症状的可能。

九、过量处理

本品无特异性拮抗剂，药物过量时主要是对症疗法和支持疗法，如洗胃、用催吐剂及补液等。

十、相互作用

1、口服硫酸新霉素可影响青霉素V、维生素A或维生素B12的吸收，使疗效降低；因此应严密观察动物对上述药物的疗效是否发生改变。口服硫酸新霉素的动物合用维生素A时，其维生素B12的需要量可能增加。

2、本品不宜与其它肾毒性药物及耳毒性药物合用。

3、与神经肌肉阻滞药合用时，可能增加神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱等。