猪圆环病毒（PCV2）综述之一（2）

2．猪皮炎和肾病综合征（PDNS）

PDNS最早在英国记述，被认为是一种免疫介导的水疱性病，影响皮肤和肾。最常见的临床症状为，皮肤发生圆形或不规则形的隆起，呈现红色或紫色中央为黑色的病灶。病灶常融合成条带和斑块。病灶通常在后躯、后肢和腹部最早发现，有时亦可扩展到胸肋或耳。发病温和的猪体温正常，行为无异，常自动康复。发病严重者可能显示跛行、发热、厌食或体重减轻。剖检所见：肾肿大、苍白，常被出血小点覆盖。特征性的显微损害为全身性坏死性脉管炎和纤维蛋白坏死性肾小球性肾炎。这种病损是Ⅲ型过敏反应的特征，属免疫介导性障碍，由免疫复合物在脉管和肾小球微血管的管壁上沉淀引起。

PDNS在吮乳期至生长发育期的猪通常散发。但在欧洲引起10-20%的死亡率并不少见，而在北美仍较少发现，即使发生猪群亦只有0.5%被感染。PDNS与PCV2之间存在着牢固的和不断增强的联系，因为PCV2抗原和（或）核酸或病毒本身，在多数PDNS病猪组织内发现，许多病猪伴有淋巴细胞缺失，与PMWS的特征一样。据报道欧洲许多猪群PMWS和PDNS几乎同时暴发。另外其他病原体如多杀性巴氏杆菌，或者PRRS和PCV2联合可诱发PDNS。但至今尚未见到一种能复制与PDNS完全一致的病理损害的实验报告。PDNS日渐发展成为皮肤病损的常见疾病，因此必须注意与其他疾病相区别，如猪丹毒、猪瘟、多灶性渗出性皮炎、猪痘等。

3．PCV2相关性繁殖障碍

1999年加拿大West首次报告以后，有关PCV2相关的繁殖障碍已有多次报道。感染猪场显示的临床症状都是一致的，包括流产、死产、木乃伊胎增多、断奶前死亡率上升。在死产和新生仔猪中最常见的病理损害为非化脓性到坏死性或纤维性心肌炎，并含有PCV2抗原。实验接种证实，心是猪胚中PCV2增殖的主要场所。

PCV2相关的繁殖障碍主要发生在初产母猪或导入的新猪群中，但值得关注的是尚未发现发病猪群中与PMWS或PDNS同时暴发。然而，在不吮初乳猪暴发PMWS中PCV2感染是肯定的，由此推断垂直传染是可能的。PCV2经公猪精液排出已经证实。了解PCV2在繁殖障碍中的流行病学和性传递，保持良好的繁殖健康和性能将具有深远的意义。

4．PCV2相关性肺炎

在PMWS和PCV2相关性肺炎的诊断中有许多是交叉的，要区分两种疾病是困难的，取决于递交给诊断实验室的样品。例如在衣阿华州立大学兽医诊断实验室（ISU-VDL）诊断的大多数PMWS病列都具有肺炎，在非呼吸道组织中没有特征性病损的迹象，可被认为是PRDC（猪呼吸道病复合症）病例。PRDC通常指生长——育肥猪的肺炎，典型的是呼吸道病原微生物的混合感染，包括猪肺炎霉形体（M.hyo）、猪流感病毒（SIV）、PRRSV、多杀性巴氏杆菌和其他。PCV2日益与呼吸道病相关联，如美国的PRDC。例如在2000年送交ISU-VDL的PRDC病例中。PRRSV、PCV2、M.hyo和SIV分别占42%、22%、22%和19%。这些病例存在延长的临床情况特别严重的细支气管炎和细支气管纤维变性，在病损中存在大量PCV2抗原，由此推断为PCV-2相关的PRDC。

在美国发生PRRSV/PCV2/M.hyo共同感染引起的慢性呼吸道病的育肥猪场，病死率达到10-20%范围并不少见。同样，在急性SIV感染期同时感染PCV2时，病死率可能达10%，即使应用攻击性的治疗方案，这种方案过去用于防止SIV暴发的病死率是高度有效的。由PCV2和M.hyo共同感染（没有PRRSV和SIV）引起的地方流行性呼吸道病也常见，增加了解决麻烦的难度。虽然尚不清楚PCV2所起的作用是否为主要病原体、协同病原体、继发或机会性病原体，独特的肺损害伴随着PCV2抗原的论证当然可以推断PCV2在美国的PRDC中起着重要作用。相反，PRDC在西部加拿大并不重要，很可能因为该地区许多养猪单位没有M.hyo，以及在很多情况下PRRSV毒株的致病力较低。

文献记载，伴有PCV2的特征性肺病损有实验证据。在早期的PMWS病例报道中具有细支气管炎的间质性肺炎。Magar等（2000）用SPF猪接种PCV2，产生了除PMWS的特征性淋巴组织病损外，还有支气管间质性肺炎。Harms等（2001）用悉生猪接种PCV2，产生了温和的呼吸道病和支气管间质性肺炎的显微损害。Bolin等到（2001）用不吮初乳猪接种PCV2诱发了温和的呼吸道病和多灶性间质性肺炎。Rovira等（2002）用寻常猪接种PCV2诱发了温和的间质性肺炎和淋巴浆细胞性鼻炎。此外，用SEW猪接种PCV2的传染性克隆，可以产生温和的肉芽肿性支气管间隙质性肺炎。

PCV2与其他呼吸道病原体之间的相互作用或协同作用可能是最为重要的事物。用PRRSV和PCV2作实验性共同感染，在实验猪的肺内发现的PCV2核酸或抗原量比单独PCV2感染要多。用PRRSV/PCV2共同感染的实地病例的肺作免疫组织化学检验时一致显现PCV2抗原，证实了PRRSV诱发PCV2增殖增加的实验观察。从诊断证据连同上述描述的模型，有力地证实PCV2在PRDC中的重要作用和加剧了PRRSV-PCV2共同感染的病症。总的来讲，PRDC严重病例的诊断性研究应该包括PCV2的检验，并采取步骤尽量减少PCV2感染的效应。

5．PCV2相关性肠炎

从有腹泻病史的猪群，表达或不表达衰竭病症，在送交的病例中确定存在PCV2相关性肠炎的现象日益常见。有关兽医送交病例的目的是想实验室肯定由胞内劳森氏菌（L.intracellularis）引起的增生性回肠炎。虽然临床症状和增厚的回肠粘膜的肉眼病损与回肠没有差别，但显微镜检查肯定了存在肉芽肿肠炎和集合淋巴结淋巴细胞缺失。此外，免疫组化染色显示病理损害中有大量PCV2抗原，与PCV2相关性肠炎的确诊是一致的。值得注意的是对上世纪80年代中期的肉芽肿性肠炎病例作回顾性检验，证实了病损与PCV2感染有关。应该考虑PCV2相关的肉芽肿性肠炎与生长——育肥猪的非应答性腹泻有差异。