扶正攻下汤治疗怀孕母猪便秘

怀孕母

若治疗不及时或治疗不当，容易危及母仔安全。笔者在治疗实践中，根据中兽医学理论，采用扶正攻下汤治疗怀孕

便秘5例，疗效较好，且无一例引起流产和死胎。现报告如下，请同仁指正。

1 病因病状

怀孕母猪便秘多因年老体弱或长期营养不良而造成气血双亏所致。症见：无粪排下，精神萎顿，多卧少立，行走乏力，甚则摇晃不稳，时欲排粪，努责无力，口干鼻燥，口色淡白。

2 治疗

方药：党参50 g，当归30 g，白术15 g，白芍15 g，玄参20 g，麦门冬20 g，生地20 g，大黄30 g，芒硝45 g，枳实15 g，木香10 g，甘草10 g，先煎它药，后下大黄，冲入芒硝，候温去渣，入麻油50 ml，蜂蜜50 ml，同调灌服(以上约为体重100 kg猪用量)。

3 病例

1月18日，沭阳县马厂镇朱庄村三组葛某饲养的一头体重约90 kg黑色妊娠100天母猪停食(第8胎)邀诊。主诉：该猪躬腰努责，屡欲排便而无粪便排出，曾用人工盐、开胃消食注射液、葡萄糖等药治疗无效。检查：病猪未见排粪，努责无力，体温35.7 ℃，口干舌燥，鼻干无汗，常卧地不起，强行驱赶起，则行走无力，摇摆不稳，口色淡白少光，脉沉涩无力。诊为气血津液亏损，便秘。治用扶正攻下汤1剂，煎两次用胃管投入。用药同时用温肥皂水深部灌肠一次。服药后次日清晨，病猪排出约鸭蛋大粪球三粒，体温36.5 ℃，精神有所好转。复用上方去芒硝，加山楂、神曲各20 g，继服1剂。后排粪量逐渐增多并渐趋正常，食欲恢复，停药后第9天，母猪产仔8头。40天后追访，仔猪全部成活，母仔健康。

4 体会

4.1 怀孕母猪的便秘多因年老体弱或长期营养不良而致气血双亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯粪燥干涩所致。治宜益气润肠。4.2 为慎重起见，治疗该病时尽量避免单纯使用强烈的泻下药，并视母畜体征，配以补养药及保胎药。若舍本求末，因虑下药伤胎而不及时使用泻下法，将会延误病情，常形成里实未去则正气已虚的里实正虚证。

4.3 该方效法于攻补兼施，由八珍汤(《正体类要》)与增液承气汤(《温病条辨》)合并加减而成。方中党参、白术、甘草、当归、白芍、麦门冬、生地、玄参补气养血，滋阴增液，扶正而祛邪；白术、白芍等又有保胎的功用；大黄、芒硝、枳实、木香、香油、蜂蜜，润肠通便，泻下导滞。用于怀孕母猪既有气血津液亏损，又有里实便秘之症。

4.4 实践证明该方不仅有较好疗效，而且服药后一般不引起强烈腹泻以致伤害母体，也未引起流产。至于攻补两方药物的配伍，是等量齐观，还是攻大于补或补大于攻，尚须根据临床具体病情而定。