猪呕吐类疾病类症鉴别诊断新思路

一、呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作，通俗讲胃内容物经口排出称为呕吐，呕吐可将有害物质从胃排出人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐可引起技水电解质紊乱。猪呕吐物呈酸性。食物经吞咽后未进入胃而后以经口腔排出称反流，反流物呈碱性，临床检查时应将其区别开来。

二、临床上首先要检查呕吐物的性状。猪胃呈酸性，呕吐物有酸臭味，在胃内长时间停滞的内容物呕吐出来有恶臭味。在猪胃溃疡、出血性胃炎、中毒及有出血性素质的疾病经过中，呕吐物常呈血色。呕吐物中有时混有寄生虫等。要分析引起呕吐的原因，从而为诊断疾病提供线索。胃性呕吐如猪过食引起胃扩张，胃粘膜炎症，胃溃疡，胃粘膜受到药物、植物毒素的刺激等，胃神经将这些刺激传达到呕吐中枢，而引发呕吐。反射性呕吐，是肠管疾病（阻塞、狭窄、变位）、子宫疾病、肝脏疾病、肾炎及腹膜炎等，分别刺激腹部交感神经末梢并反射地刺激胃神经，而后将刺激信号传达至呕吐中枢而引起的呕吐。脑性呕吐，是各种病理因素直接刺激位于延髓的呕吐中枢而发生的呕吐，如脑炎、脑脊髓炎、病毒感染、毒素或其他有毒物质引起的毒血症等。

三、猪呕吐是重要的临床发病现象，是猪流行性腹泻、血凝性脑脊髓炎、传染性胃肠炎的突出临床症状，另外也见于伪狂犬病，猪瘟，猪肺虫病，毒素中毒，铜中毒，食盐中毒，仔猪维生素B1、维生素B2缺乏等。

四、对呕吐的诊断，首先要分析呕吐的原因，找出呕吐主要涉及的系统，然后对侵害系统的诸多疾病进行逐一鉴别，以便及时采取处置措施，有针对性的进行诊治或预防。

1、伴有神经症状的疾病：猪伪狂犬病、仔猪血凝性脑脊髓炎、有机磷中毒及其他农药或鼠药等。

2、伴有胃肠症状的疾病：病毒性传染性胃肠炎、仔猪流行性腹泻、轮状病毒性腹泻、胃溃疡、仔猪消化不良、急性胃肠炎、类圆线虫病、饲料高铜中毒、T-2毒素中毒、土豆中毒、某些药物中毒等。

3、伴有全身症状的疾病：猪瘟、PRRS、急性型猪丹毒、仔猪营养性肝坏死、食盐中毒、鼠药（磷化锌）中毒、T-2毒素中毒、仔猪维生素B1缺乏症、仔猪维生素B2缺乏症等。

4、伴有繁殖障碍和血液变化的疾病：T-2毒素中毒、敌鼠钠盐中毒等。

五、日常临床多见的呕吐性猪病：

猪呕吐的原因常常可根据病史、临床症状和剖检变化做出可疑诊断。但其不能确定可能的病因，因为由一种病原引起的临床症状也可能存在一种以上的并发症。

（一）未断奶仔猪呕吐疾病

1、血凝性脑脊髓炎(REV）脑炎型

发病年龄4-14日龄，一般为突发性呕吐，主要侵害神经系统，病猪有嗜眠、扎堆、便秘、发绀、咳嗽、磨牙、步态生硬，触摸时尖叫和前肢滑动、后肢不全麻痹、抽搐等症状，母猪一般无示病症状。

2、猪瘟

所有年龄猪都可发病，病猪可见有中等频度的呕吐，全身性病变严重，除呕吐外病猪还有嗜睡、可视黏膜发维、发热、腹泻、出血等症状。母猪的症状与仔猪症状相似。

3、猪伪狂犬病

所有年龄猪都能发病，青年猪较严重，病猪表现为中等频度的呕吐，主要侵害神经系统，病猪呼吸困难、流涎、腹泻、震颤、中枢神经系统症状、癫痛发作。母猪偶有厌食、呕吐、腹泻等症状。

4、胃肠炎和流行性腹泻

所有年龄猪都能发病，青年猪较严重，突发性呕吐，主要侵害胃肠道，病猪腹泻严重，呈多量、水样腹泻，母猪偶有厌食、呕吐、腹泻症状。

5、轮状病毒性肠炎

哺乳猪少见，偶见有呕吐症状，主要侵害胃肠道，病猪水样腹泻，母猪一般无症状。

6、血凝性脑脊髓炎(REV）呕吐和衰竭型

发病年龄在4-14日龄，突发，主要侵害神经系统，病猪渴但不能饮水，生长不良，可能有腹泻，然后便秘的症状，母猪一般无示病症状。

（二）断奶仔猪和成年猪呕吐疾病

1、传染性胃肠炎和流行性腹泻

所有年龄猪都能发病，青年猪较严重。病猪中度呕吐，偶见于较大猪，主要病变在胃肠道。哺乳猪有水样腹泻，脱水，可持续1周，成年猪短期厌食，轻度腹泻，泌乳猪可能无乳、腹泻。

2、伪狂犬病

所有年龄猪都能发病，青年猪较严重，偶见有呕吐症状，主要侵害神经系统，哺乳猪呈现中枢神经症状，成年猪有喷嚏、咳嗽、厌食、便秘、偶有神经症状，妊娠母猪可能流产。

3、轮状病毒性肠炎

哺乳猪，特别是断奶后的猪常发。偶见有呕吐症状，主要侵害胃肠道，哺乳猪腹泻，脱水，成年猪通常无临床表现。

4、炭疽

咽型炭疽和肠型炭疽可见有中等频度或经常性呕吐，病猪多为全身性疾病，咽型炭疽表现为颈部水肿，呼吸困难，肠型炭疽表现为厌食、血样腹泻等症状。

5、猪瘟

所有年龄猪均可发生，病猪可见有中等频度或经常性的呕吐，病猪全身性症状明显，表现为嗜睡，厌食、便秘腹泻交替，摇晃，步态蹒跚、扎堆、后肢不全麻痹，可视黏膜发绀，流产等症状。

6、最急性胸膜肺炎放线杆菌病

所有年龄猪均可发生，但暴发常见于育肥猪。偶见有呕吐症状，主要侵害呼吸系统，病猪还表现为呼吸困难，咳嗽，口鼻流出血色液体，发给等症状。

7、呕吐毒素，T-2双乙酸基簏草烯醇中毒

所有年龄的猪均可发生，可见中等频度的呕吐或经常性呕吐，主要侵害胃肠道、血液。哺乳猪、成年猪还有贫血，腹泻（可能带血），不健壮，生长慢，偶见有拒食表现。

8、类圆线虫病

断奶猪至育肥猪常发，偶见有呕吐症状，主要侵害胃肠道，病猪还有腹泻、迅速消瘦、厌食、贫血等表现。

9、胃溃疡

育肥猪和成年猪常发，偶有呕吐症状，本病主要侵害胃肠道，哺乳猪不发病，病猪还有贫血、煤焦油样粪、磨牙，体重减轻等表现。

10、硫胺素缺乏症

通常仅见于试验猪，呈中等频度或常发性呕吐症状，全身系统病变，病猪有厌食、生长慢、腹泻、发绀等表现。

11、核黄素缺乏症

通常仅见于试验猪，表现为中等频度或常发性呕吐症状，全身系统病变，猪只生长缓慢，有白内障，步态僵硬，皮肤生鳞屑，发疹，溃疡和秃毛等表现。

六、日常饲养管理和养殖生活环境与呕吐有关的中毒

无机砷中毒：主要侵害胃肠道和中枢神经系统，猪只可能接触过诱蚁剂、除草剂、杀虫剂等。

锑中毒：主要侵害胃肠道，猪只可能接触过合金、涂料、吐酒石等。

锡中毒：主要侵害胃肠道，猪只可能接触过涂料、焊料、电池、杀真菌药等。

氟中毒：主要侵害胃肠道和运动系统，猪只可能接触过工业废物污染的水或饲料。

左旋咪唑中毒：主要侵害胃肠道和中枢系统，常见于驱虫药物中毒。

呱嗪中毒：主要侵害胃肠道，常见于驱虫药物中毒。

有机磷酸盐中毒：主要侵害神经系统，猪只可能接触过杀虫剂。

卡巴多司中毒：主要侵害胃肠道，猪痢疾治疗用药过量。

乙二醇中毒：主要侵害神经系统，猪只可能接触过防冻剂。