猪痢疾与腹泻的鉴别和综合防治

猪的痢疾与腹泻较为常见，尤其是规模养猪场多发。在某些猪场，猪的痢疾与腹泻、特别是仔猪痢疾和腹泻已成为制约仔猪育成率的关键因素。提高对猪痢疾和腹泻的临床鉴别能力，对基层动物疫病防治员和规模饲养场（户）主及时采取防治措施，具有非常重要的意义。本文根据作者在基层临床工作的经验，结合门诊咨询情况，介绍了猪痢疾与腹泻的临床特征和鉴别要点、并提出了综合防治建议。

1 痢疾腹泻的区别与分类

痢疾和腹泻都是临床症状，通常所说的拉肚大多是指腹泻，腹泻时粪便中不含粘性物质，不一定表现腹部疼痛症状。痢疾常伴有腹部疼痛症状，粪便中含有粘性物质。临床腹泻可分为一般性腹泻和病毒性腹泻，痢疾分为红痢、黄痢、灰痢和白痢。

2 猪痢疾和腹泻的临床特征

猪的痢疾主要见于幼龄猪，包括仔猪红、黄、白痢，以及仔猪副伤寒。猪的腹泻则可见于各龄猪，包括猪瘟和气温骤然下降、饲料改变等引起的胃肠炎，中毒性疾病，冠状病毒、轮状病毒导致的传染性胃肠炎和伪狂犬导致的仔猪腹泻、非典型性猪瘟引起的间歇性腹泻。

仔猪红痢是由梭菌引起的肠毒血症，包括C型魏氏梭菌和C型产气荚膜梭菌。临床见于2日龄仔猪，以拉红色粘性粪便、肠坏死、高热为主要症状，病程短，死亡率高。

黄痢是由大肠杆菌引起的临床见于3--5日龄仔猪的急性、高致死性疾病，以黄色粘性粪便为特征。本病经粪便传播能力极强，同窝仔猪只要吻舔病猪粪便，即可传染致病。

白痢则见于5日龄以上仔猪，多发于20-30日龄，近期表现出向小日龄发展趋势。病原为大肠杆菌，临床多见于产房保温条件较差猪群，仔猪长期处于低温应激而发病，故又称条件性疾病。临床以拉白色、灰白色、淡黄白色带有腥臭气味，有时混有气泡的粘稠粪便，畏寒，发渴，减食或拒食。若治疗不及时，死亡率亦较高。

仔猪副伤寒主见于2-4月龄小猪，亦见于30日龄以上幼龄猪、6月龄以上猪，60千克以上猪少见。该病病原为沙门氏杆菌。临床特征：拉灰色或灰白色恶臭稀粪，2-3天后稀粪呈暗红色，微热或不发热；进行性消瘦，2-3周后衰竭而死；死亡率20-30%。痊愈猪大多成为僵猪。

引起腹泻的原因很多，但气温下降、寄生虫、中毒、饲料聚变等应激因素导致的腹泻多伴以消化不良，在投给止泻药物和祛除应激因素后，病情可很快得到控制；而猪瘟、伪狂犬、冠状病毒和轮状病毒引起的腹泻应用止泻药物无效。应激性腹泻临床以消化不良为主要特征，稀粪便中混有许多消化不完全食糜，频频拉稀；非典型性猪瘟时的腹泻与便秘交替出现；病毒性胃肠炎导致腹泻则以水样腹泻为主要特征，多发于7-20日龄仔猪，拒食，嗜水，病程5-7天，死亡率40-70%，病死仔猪呈苍白贫血特征；传染性强，常常一头仔猪发病2-3天后，同窝仔猪即全部感染，一周内同舍非同圈仔猪亦大量发病。

目前，最为多见、危害最严重的是仔猪黄、白痢，冠状病毒和轮状病毒引起的传染性胃肠炎（流行性腹泻）和伪狂犬导致的仔猪腹泻，各规模猪场应当结合各自实际抓好防治工作。

3 痢疾和腹泻病的临床鉴别

基层临床诊断时由于缺少检验设备，鉴别时可以从如下几个方面着手，综合判断。

3.1从猪的年龄判断：2日龄红痢，3-5日龄黄痢，5日龄以上直至一月龄白痢，7-20日龄病毒性腹泻，1-6月龄仔猪副伤寒。

3.2 从粪便颜色判断：红色考虑红痢和血痢（阿米巴痢疾），黄色时考虑黄痢、病毒性腹泻和白痢，白色时考虑白痢，灰色时考虑仔猪副伤寒。白色粘性分泌物常常是肠道炎症初期的特征，伴有气泡和腥臭气味是为白痢，伴有消化不完全的凝乳块时考虑黄痢；红色粘性分泌物是胃肠道出血的表现，颜色鲜艳是大多是肛门和直肠出血，深红时出血部位在大肠，暗红、发紫时则为胃和小肠部位的问题。

3.3粪便形态：当成型粪便与拉稀交替出现时，首先考虑非典型性猪瘟。拉稀便时，粪便中包含许多消化不良食靡时，考虑受凉、中毒、饲料聚变、寄生虫等应激性反应。粪便中含有粘性分泌物，要根据分泌物的颜色进行判断，粪便呈水样时，考虑中毒和病毒性腹泻。

3.4 粪便气味：消化不良的稀便常伴有酸臭气味，粪便伴有腥臭气味考虑白痢,呈恶臭气味是应考虑仔猪副伤寒。

3.5排便行为：精神正常，体温正常，采食量正常而排稀便的，大多是由于饲料配制不合理导致。排便时伴有凹腰、哼唧叫声等腹痛行为时，考虑应激性反应和肠道炎症。括约肌失控、稀便排泄不断的首先考虑中毒，失控水样稀便顺后腿不间断流淌时考虑冠状病毒；括约肌不失控、排便时收缩，形成水枪样射便姿态时考虑冠状病毒。

痢疾和腹泻猪钻于猪群中间时大多处于发病初期，体温一般较高。而当离群独处时大多处于病程的中后期，精神委靡。此时，若体温正常和发热，尚有治疗价值；若体温下降，则无治疗价值。

3.6病死猪解剖病变及时解剖病死猪，结合不同疾病所引起的特殊病理变化，有效的提高鉴别的准确率。痢疾病死猪大多可见肠道出血性病变，病毒性腹泻可见肠道充气、充水，而发生猪瘟的腹泻则可见大肠溃疡。