胸膜肺炎放线杆菌

引言

猪传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌感染所引起的一种传染性疾病，该病已对全球的养猪业也造成了巨大的经济损失1。该病急性病例的主要临床症状包括：食欲减退、精神沉郁、发热、咳嗽、呼吸困难与/或呼吸急促，偶见呕吐。通常疾病的发生进程非常快，可在几小时内发生死亡。在一些病例中，仅发现猪只突然死亡。在慢性病例中，疾病的临床症状不明显，但生产成绩会受到影响，在屠宰场可发现胸腔粘连、胸膜炎、肺脏脓肿等病变。在很多猪群中，该病以亚临床的形式存在。通常在一个猪群中不仅同时感染不同的低毒力血清型（见下文），有时也会同时感染多种强毒力血清型。在第二种状况下，当有其它疾病并发感染或生产管理发生变化时，猪群会突然发病1。因此，当携带病原猪是该病在不同猪群间传播的主要传染源时，对亚临床感染的猪群进行早期鉴别诊断对于该病的防控是至关重要。目前美国与加拿大对该病的临床爆发取得了较好的控制，但在很多拉丁美洲国家、加勒比海、亚洲与欧洲国家该病仍然是个问题。在北美的多点式生产管理系统中早期隔离断奶法有助于防控该病的临床爆发。然而，在加拿大与美国，主要的财力与精力用于监控种猪群是否存在亚临床感染，以保持猪群未感染胸膜肺炎放线杆菌的强毒株或各种毒力的菌株。在高度健康的猪群，也偶尔可见由过去认为无致病力（观察结果未发表）的血清型所导致的临床症状。新型诊断工具的标准化与应用对于这些亚临床感染的诊断、控制与净化有巨大帮助。在我认知本病的20年时间里，经常遇到这样的情形：经验丰富的临床兽医也很难判断猪场，尤其是扩繁场与核心场的传染性胸膜肺炎感染状态。尤其是需要在法律上界定猪群APP的感染状态时。那么是否有方法能帮助临床兽医对猪群APP的感染状态做出正确的判断呢？本文将针对本话题尝试回答一些常见问题。

在回到这些问题之前，先对胸膜肺炎放线杆菌作一简单介绍

根据胸膜肺炎放线杆菌在体外的生长特性及其对因子V（NAD）需求的不同，将其分为生物I型(NAD独立型)与生物II型(NAD依赖型)。与临床兽医师相比，此特性对于实验室诊断人员来说更重要。对于临床兽医师来说，更应该注意生物II型的胸膜肺炎放线杆菌，此型细菌有时被称为非典型APP，但也可引致临床疾病。有时利用已建立的标准化生物I型的分离方法无法从携带生物II型的胸膜肺炎放线杆菌猪体内分离到II型细菌。实际上，生物II型分离株的生长模式与生物I型分离株（大部分临床兽医熟知的）典型的生长模式不同。生物II型分离株的菌落形态与猪放线杆菌的菌落相似，使该病的临床诊断复杂化。目前已知APP具有15个血清型（依据荚膜多糖的组成成分），其中，血清型1-12与血清型15属于生物I型，而血清型13与14属于非典型的生物II型。