猪氟乙酰胺中毒诊断及治疗

氟乙酰胺是一种剧毒有机氟农药，因该药毒效高，残存期长，易致环境内药物残留和人畜中毒，国家已禁止生产该类药，但市场上仍有非法产品出售。猪氟乙酰胺的中毒剂量每千克体重0.3―0.4毫克。

一、病因

误食喷洒氟乙酰胺的农作物及青绿饲料；误食灭鼠毒饵、被毒饵污染的饲料或药死死鼠而发生中毒。

二、临床症状

病猪视食入氟乙酰胺量多少，其发病的潜伏期不同，症状的轻重也有差异。急性中毒潜伏期为4―12小时，多次食入少量氟乙酰胺3―7天。猪突然发病，初期食少、活动少、结膜潮红、神经症状明显，惊恐、尖叫、向前直冲、不避障碍、呕吐、口鼻发干、苍白、腹部严重膨胀；全身震颤、四肢抽搐、突然倒地、角弓反张。心跳、呼吸加快，瞳孔散大，持续几分钟后出现缓和，以后又重新发作，抑制期嗜睡、精神沉郁、肌肉松驰。有的后肢不全麻痹，以腹贴地面爬行或卧地不起，四肢作游泳状划动。肢端、耳尖发凉，体温36.5―37.5℃。有的粪便中混有少许鲜血或粘液块。

三、病理变化

心脏较软、心脏和心内膜有小出血点，血液呈酱黑色，凝固不良，胃肠膨气，胃内充满难闻的液体和气体，胃粘膜充血、粘膜脱落、坏死、溃疡，空肠结肠粘膜充血。脑软膜充血、出血。肝、肾淤血、肿大。气管有出血斑，鼻出血、肺淤血，有出血点，气管、支气管有大量泡沫液体。

四、诊断

根据误食含有氟乙酰胺的农作物或青绿饲料、饮水，或误食灭鼠毒饵、被污染的饲料和饮水，临床症状，血氟含量测定阳性反应；取食物、饮水、呕吐物、胃内容物等病料进行检验。在诊断还应与急性胃肠炎、有机磷中毒、硝酸盐、亚硝酸盐、马铃薯中毒等病鉴别。

五、防治

对氟乙酰胺严格保管，被污染用具应妥善保管；对施用过氟乙酰胺的农作物及青绿饲料经60天以上的残毒排出时间；禁喂用氟乙酰胺喷洒过的植物及饲料等；用有机氟化物药灭鼠时，猪舍不能撒布，也不能撒布于贮存饲料的地面、水源；中毒的死鼠深埋、一旦确诊立即抢救治疗。

1、洗胃：0.5―1％硫酸铜50―100毫升催吐，然后用1：2000高锰酸钾反复洗胃。如误食时间长，毒物已被吸收，洗胃无济于事，应导泻利尿，用硫酸钠50―150克，同时内服活性炭20―50克；或服用牛奶、鸡蛋清、绿豆水等。

2、解氟灵（乙酰胺）用量为每千克体重0.1―0.3克，每天2―3次，首次加倍，至抽搐现象消失为止。若再次出现抽搐现象则重复用药。

3、痉挛严重者，肌注氯丙嗪100―200毫克或静注盐酸氯丙嗪、5％葡萄糖生理盐水。

4、25％维生素c2―6毫升、复合维生素b2―6毫升、三磷酸腺苷二钠20―80毫克肌注，1天2次；5―10％葡萄糖200―300毫升、生理盐水50―100毫升静脉注射；为防止低钾血症，内服氯化钾2―5克，纠正酸中毒，静注5%碳酸氢钠液100―200毫升。

5、呼吸困难肌注尼可杀米0.5―1克或氨茶碱0.2―0.4克；腹疼可肌注30％安乃近、复方氨基比林。

6、用白酒5―15千克体重50毫升，15―25千克体重100毫升，25千克体重用150毫升灌服。

7、用醋精100毫升加水500毫升一次灌服。或用5％酒精和5％醋精每千克体重2毫升内服。

8、仙人掌80克去刺去皮后捣烂，加食盐10克和常水100毫升内服。