猪呼吸道病综合症（PRDC）的再次认识2

PRDC的临床症状差异很大，注意区分病型

许多有关PRDC的报道显示，体温升高、咳嗽和呼吸困难是本病的主要临床症状，但从近几年临床病例观察，许多病例不显示体温升高，而且咳嗽和呼吸困难等症状也不明显，或仅有不引人注意的浅表性呼吸增快或偶而咳嗽，但常有喷鼻、“鼻子不透气”、以至“流鼻血”等症状。对这些猪进行剖检时，绝大多数肺部有严重以至极为严重的炎症、纤维化、硬化等病变，确诊它为PRDC是无可怀疑的，认为这属于PRDC的慢性型和隐性型，这种病型的病例远远多于急性型，这说明不少地方已成为PRDC的老疫区，并在逐渐扩大。当前急性型的PRDC常呈爆发形式，多见于新疫区的猪群，可找出明显的激发因素或饲养管理失误因素，它发病初期具有明显的体温升高、咳嗽、发喘以及精神沉郁，采食废绝，或有腹泻、便秘现象。急性型的PRDC在病早期的皮肤常有弥漫性发红或伴有灰色瘀血、出血小斑点。部分慢性或隐性患猪皮肤呈暗红或浅灰色，被毛粗糙逆立，毛孔渗出浅红色液体并干涸结成棕黑色痂皮，附着于毛孔处。也见有极个别猪皮肤呈现苍白贫血现象。相当数量的病猪于病的中、后期，在耳部、腹部、四肢末端、大腿后侧出现紫红、紫黑色出血斑。部分急性型病猪因治疗失误，如大剂量使用退烧药、抗病毒药和糖皮质激素等，而致体温降至常温或其以下，从而掩盖了热性病的症状，少数因药物的毒副作用发生贫血、黄疸。在PRDC的临诊中，应特别注意体温不高，呼吸道症状不明显的病猪群，往往发生漏诊或误诊。应对此类病、死猪做剖检诊断，即可迅速得出确切诊断并分清病型，有助于及早采取相应的防控措施。近几年在某些猪群，还发现长势良好的猪，突发高度呼吸困难的同时，伴有瘫痪不能站立的情况，致死率达70%以上的情况，个别猪还有神经症状，对此类猪做剖检可确认属PRDC，但其发生瘫痪的机理有待研究，初步考虑可能与某些病原体的毒素有关。

患PRDC发生猝死的原因何在

有些养猪者常反映，“未见猪有任何症状”而发生突然死亡，也有的是晚上饲喂时“正常”，第二天清晨发现巳死在圈舍内，上述这种情况以25～50kg的猪占比例较多，畜主往往怀疑为急性中毒致死。经我们剖检证实，它的死亡原因可以确切认定是因患PRDC而致。此种死亡多发生于两种情况，一种是肺部感染的急性发作，支气管、细支气管和肺泡中被分泌物充满而致缺氧引起急性死亡，死亡猪常在鼻孔流出泡沫性分泌物，有时带有血液，这种情况多见于新发病区(群)，往往是将要爆发PRDC的信号。另种情况是发生于隐性或慢性型猪群，而且大多是由急性型转化而来，剖检可见肺间质、肺泡中有较粘稠的液体存在，以及肺体积增大，重量增加，或呈纤维化、硬化形成的“橡皮肺”，常在应激因素作用下使病情加剧而突然死亡。间质性肺水肿和弥漫性肺间质的纤维化发展过程较慢，生前症状多不明显，常常有潜在性发生的特点，生前症状往往被忽略。上述两种猝死原因虽均主要由于窒息，但在急性发病时还应考虑感染而致中毒性休克的因素，两种上述情况还都存在有心力衰竭而致加剧了猝死的发生几率，心衰与肺间质水肿的发生和危害互成因果，是加剧病情和加速死亡的又一原因。

是哪些病因导致了PRDC的严重发生

PRDC是由多种传染性因子和非传染因子引发的一种综合征，但在不同的年代，不同地区、不同猪场，它们不会同时全部产生致病作用，而且它的主要致病因子往往也会有较大的差异，但是，PRDC必须是由多种因子共同发生致病作用的，否则病名难以确立。据近年研究资料，最主要的所谓“主导”或“钥匙”微生物因子有猪肺炎霉形体(M.Hyo)、猪繁殖和呼吸综合征病毒(PRRSV)、猪圆环病毒2型(PCV-2)、猪伪狂犬病病毒(PRV)等外，还有众多的继发性或条件性病原微生物，如猪流感病毒(SIV)、呼吸道冠状病毒(PRCV)、副猪嗜血杆菌(HPS)、胸膜性肺炎(APP)、猪链球菌(S.S)、多杀性巴氏杆菌(P.m)、萎缩性鼻炎(AR)等，以及猪蛔虫、猪肺丝虫等致病因子；它们的“元凶”或“继发”地位，在某些情况下往往会发生置换。但是，近两年，导致PRDC发生的病原微生物中，PRRSV、PRV、HPS等的致病作用的位置明显上升。发生PRDC的场、群，有时常会把注意力集中在是什么病毒、什么细菌引起的发病上找致病原因，但在现实中，往往忽略了非微生物因素的致病作用，可能本次引发的PRDC，主要是由于缺乏保温条件(尤其是保育舍)、通风不良、空气污浊和煤炉排出的有害气体和烟尘而主导了本次的发病，也或是免疫抑制因素(包括饲料的霉菌毒素)主导了发病，所以在查找病因时，必须根据现场及各方面相关素材进行认真分析，不可主观臆断，尽可能的找出主导和主要的致病因子。

实验室诊断与PRDC的确诊

实验室诊断是帮助阐明PRDC某些致病因子的重要手段，它是确定某些病原体和病原体感染状况的客观依据，但是各种实验室诊断方法都有一定的局限性，必须清楚认识和正确对待，它们常存在如下一些问题。

关于血清学诊断被检血清出现阳性可发生于人工免疫接种或野毒自然感染两种情况，当前猪群遭受病原体感染不发生死亡，但产生抗体的情况普遍存在，如在猪群检出PRRS、PCV-2、PR、M.Hyo、AR、APP等抗体的情况极为常见，这些抗体的出现，除了使用的是标志性疫苗外，很难区分是自然感染或是人工免疫所形成，如仅根据检出的抗体情况就认定是现在发生的PRDC的病原体的诊断是错误的，因为这些抗体的产生应是在数周之前发生感染而形成的，它往往并不是造成现在的PRDC发生和流行的原因。有的查出什么抗体就认为猪群现在发生的是什么病，并对全群进行紧急免疫接种的做法往往是徒劳无效，甚至加剧病情。要明确某种病原体在本次发病中的致病作用，应使用“双份血清法”，即在第一次检测血清后的3～4周，再次检测同一头猪的血清，如第二次血清上升2～4个滴度，才可以确立它在感染发病中的地位。进行血清抗体的监测，可了解疫病的感染状况和免疫应答情况，它为指导猪群的免疫接种及疫病感染状况提供重要依据。

关于病原诊断病原学诊断具有很重要的价值，但常存在以下问题。8.2.1病毒性病原的分离鉴定耗时长、费用高，一般难以对现时发生的PRDC短时得出结果。 8.2.2 一些分子生物学诊断方法，如PCR技术等，由于可检出的病原体种类较少等诸多原因，目前普遍用于生产实践尚有较大的距离。 8.2.3 许多因素影响细菌分离。采自曾经用多种抗菌药物治疗过的病死猪的病料，病原菌往往已被杀灭或抑制，分离结果常为阴性，或分离出的是无关的非病原菌，同时，采样及对样本保存条件都可致细菌分离呈阴性结果。 8.2.4 目前许多细菌成为猪的常在菌，如50%～100%健康猪可分离到链球菌或多杀性巴氏杆菌等，但它们并不产生相应的明显致病作用。 8.2.5 PRDC是混合感染而发生的，仅细菌方面就可分离出若干种，如哈兽研等单位，曾对猪呼吸道病的细菌性病原进行了分离鉴定，结果从肺脏和鼻腔分离到7种细菌，由于条件所限，个别分离物不能鉴定到种的水平，更重要的是对所分离到的细菌没能做出它确切致病性的鉴别，所以对PRDC混合感染的病原体哪种菌为主，哪种菌为次，难以认定，同时还有许多种病毒的参与，要分清主次更是难上加难。 8.2.6 在PRDC的发病中，往往在感染一种病原体时可不表现发病，但在同时或相继感染另一种或数种病原体时，则可引起发病甚至强烈发病，查明各病原体在致病中的地位和作用，是极其复杂和困难的。